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使用生育保险,这几点一定要知道

2019-06-21 09:35:58 分类:保险知识    

生育保险用起来很复杂?那是因为你还不知道以下5点!


很多新手父母,对生育保险的保险、津贴额领取等问题不是很明白。今天就跟着小保一起来学习下生育医疗费用的报销和生育津贴的计算。



生育医疗费报销标准


生育医疗费的报销分为两种形式:


一种是固定报销金额,如产检、顺产、刨宫产等医疗费用,社保机构会按照固定的数额进行报销。以北京市为例:产前检查最多可报1400元,分娩报销最多可报4400元。


自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。


人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元。


剖宫产术合并执行一个定额标准:三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。


另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。


生育津贴计算方法


生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数


如:小王媳妇为北京市某企业参保职工,参加五险已满12个月,单位按照北京市上年度平均工资的80%缴费。2018年9月,小王媳妇在医院顺产一女婴,那么,她可领取的生育津贴金额为:



生育保险缴费不满12个月能报销吗?


参加生育保险职工缴费未满12个月的,由用人单位垫付生育医疗待遇,待用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后,凭相关材料到参保所在地医保经办机构办理生育保险待遇支付。


报销生育保险医疗费和津贴的时限原则上为12个月,特殊情况经审批后方可报销。


我国各地的生育保险政策是自行制定的,没有国家层面统一的执行政策,所以各个地方的报销标准略有出入,小保只是举了几个常见的情况,如果真的有需要更细致的了解,欢迎拨打12333咨询当地社保局~


好了,关于生育保险就讲到这里了,如果有疑问可以拨打上面的电话咨询哦。

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